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          渝中法院成立重慶首家保險專審團隊 7月起專審保險糾紛案

            發布時間:2018/8/19 15:20:02 點擊數:
          導讀:渝中法院成立重慶首家保險專審團隊7月起專審保險糾紛案

          華龍網(記者 李裊)購車時汽車4S店工作人員代為銷售車輛險,發生事故保險理賠時,對免責條款出現爭議怎么辦?私家車成了網約車,出了車禍賠不賠?今(28)日,重慶渝中區法院成立全市法院首家保險糾紛專業審判團隊,7月起該團隊將集中審理保險糾紛案件。

            四類典型問題易引發保險糾紛

            渝中法院審判委員會委員李雪介紹,保險糾紛專業審判團隊將集中審理保險合同糾紛案件,含財產保險合同糾紛、人身保險合同糾紛、保險人代為求償權糾紛、保險代理合同糾紛、保險經紀合同糾紛、以及涉及保證保險合同的追償權糾紛、保證合同糾紛等。

            談及保險糾紛反映的典型問題,李雪指出,例如主體身份審查不嚴。特別是涉及電子保單、汽車4S店工作人員代為銷售車輛險、為他人購買以死亡為給付條件的人身保險等情形,保險機構存在未嚴格核查投保人、被保險人的主體身份信息,未嚴格審核相關投保單是否是投保人、被保險人本人簽字等情況,不利于權利義務主體的確認。

            同時,投保人未如實履行投保告知義務。在簽訂保險合同時,存在投保人未如實履行投保告知義務的情況,導致保險公司解除保險合同并拒絕理賠的情況。

            此外,保險人就免責事由未盡到提示和明確說明義務,或未提供充分的證據證明對免責條款盡到提示和明確說明義務,導致免責條款失效而承擔保險責任的情況。

            李雪還提到,保險事故處理不規范,存在保險公司不出險,通過電話、拍照等方式與投保人就事故處理進行溝通,此后保險公司對事故事實及損失金額提出異議,拒絕理賠。

            針對私家車變網約車發司法建議

            據悉,渝中法院已向各保險機構已向各保險機構發送了《重慶市渝中區人民法院關于規范互聯網金融業務辦理的司法建議》,建議各保險公司認真核實投保人、被保險人主體身份,以規避金融風險;對合同免責條款加黑、加粗或其他顏色標識加以區分,并且要求強制閱讀,必須全部閱讀完才能繼續下一步操作;建立回訪機制,詢問投保人是否知悉免責條款,同步錄音,以留存相應證據;對系統數據及時保存,以防網頁系統升級導致原有數據的丟失。

            今年5月,該院再次向各保險機構發出關于建立三方面簽機制、向實際投保人履行明確說明義務 、設立網約車特別提示制度的司法建議。

            記者看到,這份司法建議中已設立網約車特別提示,提醒保險公司在簽訂保險合同時詢問投保人該投保車輛是否提供網約車服務,如提供網約車服務,因事故發生幾率大幅增加,保險公司應及時提醒投保人,額外增投營運類保險項目,從而避免引發不必要的保險糾紛。

            案例:奔馳車發生事故車主損失18萬余元 保險公司拒賠

            2015年3月,王某為其所有的奔馳車向保險公司投保機動車交強險、車輛損失險等商業保險,同時購買有車輛損失險不計免賠。保險期限為2015年5月5日零時起至2016年5月4日24時止,王某已按約定交納保險費。

            車輛損失險保險條款約定,在保險期間內,被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險車輛過程中,因碰撞、傾覆、火災、爆炸等原因造成保險車輛的損失,保險人按照本保險合同的規定負責賠償。條款中還有關于發生事故時,無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證的,保險人不負賠償責任的責任免除條款。

            2016年3月12日21時30分左右,經王某允許的駕駛人許某駕駛奔馳車由重慶往綦江行駛,當行駛至蘭海高速公路出城方向1008KM+500M處時與G50巴南收費站客貨分道標志牌立柱相撞,造成車輛與路產受損的交通事故。經交警部門認定,駕駛員許某承擔本次事故的全部責任。

            事故發生后,王某向保險公司申請理賠。保險公司認為,本次事故發生時,該車行駛證因其他違法行為已被交警部門扣押,根據保險合同的約定,保險公司可據此免賠,故不同意賠償王某的車損及其他損失。此后,王某起訴至法院,請求法院判令被告保險公司賠償車輛維修損失18萬余元。

            本案的爭議焦點之一在于保險公司以事故發生時,被保險車輛行駛證因其他違法行為已被交警部門扣押的免賠理由是否成立。

            法院審理后認為,關于保險公司辯稱車輛在發生本次事故時,車輛行駛證已被交警部門扣押,不具有合法有效的行駛證,符合免賠的情形。但保險公司未舉示相應證據證明其答辯意見,應承擔舉證不能的法律后果。故本案中不具有法定或約定的免賠情形,保險公司應承擔賠償責任。

            法官表示,當事人對自己訴訟請求所依據的事實或反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明,沒有證據或證據不足以證明其事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔舉證不力的后果。

            保險公司對于其主張的的免賠理由負有舉證責任,在沒有舉示證據證明免賠事實發生,也沒有舉示證據證明其存在其他免賠的情形的情況下,應承擔舉證不能的法律后果。同時,也提醒保險合同雙方在發生事故時注意證據的收集和固定,避免糾紛發生。


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